Ontwerpbesluit houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met het opnemen van een bepaling op grond waarvan zorgverzekeraars die wanbetalers verzekerd houden een bijdrage in de daaruit voortvloeiende premiederving kan worden verstrekt, met nota van toelichting.

Bij Kabinetsmissive van 17 juli 2007, no.07.002447, heeft Uwe Majesteit, op voordracht van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, bij de Raad van State ter overweging aanhangig gemaakt het ontwerpbesluit houdende wijziging van het Besluit zorgverzekering in verband met het opnemen van een bepaling op grond waarvan zorgverzekeraars die wanbetalers verzekerd houden een bijdrage in de daaruit voortvloeiende premiederving kan worden verstrekt, met nota van toelichting.

Teneinde het aantal onverzekerden zo klein mogelijk te houden, hebben de zorgverzekeraars toegezegd tot 1 juli 2007 geen wanbetalers te zullen royeren, noch de dekking van de verzekering te beperken. Het ontwerpbesluit voorziet in een (gedeeltelijke) financiële compensatie van de door de zorgverzekeraars aldus gederfde premie-inkomsten. Ook na 1 juli 2007 zal de compensatie worden uitbetaald, omdat gewerkt wordt aan aanvullende maatregelen om de wanbetalersproblematiek op te lossen, waarvan de compensatie deel uitmaakt.
De Raad van State onderschrijft de strekking van het ontwerpbesluit, maar maakt onder meer een opmerking met betrekking tot de voorgestelde subdelegatie. Hij is van oordeel dat in verband daarmee enige aanpassing van het ontwerpbesluit wenselijk is.

1. In het voorgestelde artikel 3.18, eerste lid, van het Besluit Zorgverzekering is bepaald dat het College zorgverzekeringen een aanvullende bijdrage verleent voor verzekerden die, ondanks het feit dat de verschuldigde premie niet is voldaan, onder de zorgverzekeringdekking worden gehouden. Het tweede lid bepaalt dat de omvang van de bijdrage en de voorwaarden waaronder deze wordt verleend, bij ministeriële regeling worden bepaald. Hiertoe zal de Regeling zorgverzekering worden aangepast.
Naar de mening van de Raad maken de voorwaarden waaronder de aanvullende bijdrage wordt verleend, een wezenlijk bestanddeel uit van de regeling. Zo blijkt bijvoorbeeld uit de nota van toelichting dat de compensatie betaald zal worden vanaf het moment waarop een verzekerde een betalingsachterstand ter grootte van zes maandpremies heeft bereikt, omdat gederfde inkomsten ter hoogte van zes maandpremies als een normaal bedrijfsrisico zijn te beschouwen.
Dergelijke voorwaarden zijn, gelet op hun aard en karakter, niet aan te merken als voorschriften van administratieve aard, uitwerking van details van een regeling of voorschriften die dikwijls wijziging behoeven of met grote spoed moeten worden vastgesteld en als zodanig bij ministeriële regeling kunnen worden vastgesteld.(zie noot 1) Om die reden is het gewenst dat deze voorwaarden in het ontwerpbesluit zelf worden opgenomen.
De Raad adviseert het ontwerpbesluit op dit punt aan te vullen.

2. In de toelichting wordt geen aandacht geschonken aan de vraag of deze financiële compensatie van de voor de zorgverzekeraars gederfde premie-inkomsten is aan te merken als staatssteun. Ook indien de minister van oordeel is dat geen sprake is van ontoelaatbare staatssteun, verdient het aanbeveling dit punt desalniettemin overeenkomstig de hiervoor geldende procedures te melden bij de Europese Commissie (artikel 87, tweede lid, sub a, EG-Verdrag).
De Raad adviseert de toelichting aan te vullen met een passage over het karakter van deze compensatie in het licht van de Europese regels met betrekking tot staatssteun en de met het oog daarop eventueel te volgen meldingsprocedure.

De Raad van State geeft U in overweging in dezen een besluit te nemen, nadat met het vorenstaande rekening zal zijn gehouden.

De waarnemend Vice-President van de Raad van State

---

Nader rapport (reactie op het advies) van 28 augustus 2007

1. De Raad wijst er terecht op dat de voorwaarden waaronder de aanvullende bijdrage wordt verleend, een wezenlijk bestanddeel uitmaken van de compensatieregeling en dat het gewenst is deze in het ontwerpbesluit op te nemen. Er is dan ook gevolg gegeven aan het advies van de Raad. De voorwaarden voor het recht van zorgverzekeraars op compensatie zijn in het ontwerp-besluit zelf opgenomen en de toelichting is aangepast. Hierbij is een nieuw artikel II opgenomen waarin het overgangsrecht voor de compensatie over de kalenderjaren 2006 en 2007 is opgenomen.

2. Het advies de toelichting aan te vullen met een passage over het karakter van de compensatie in het licht van de Europese regels met betrekking tot staatssteun en de met het oog daarop eventueel te volgen meldingsprocedure, is opgevolgd. In de toelichting is uiteengezet waarom er in dit geval geen sprake is van staatssteun. Er hoeft dientengevolge ook geen melding te worden gedaan aan de Europese Commissie.

In de toelichting werd gesproken van een tijdelijke maatregel. Nu besloten is dat het niet opportuun is om een dergelijke maatregel in te voeren zijn de verwijzingen hiernaar uit de toelichting gehaald. Verder is van de gelegenheid gebruik gemaakt om nog enkele tekstuele wijzigingen aan te brengen.

Ik moge U hierbij het gewijzigde ontwerp-besluit en de gewijzigde nota van toelichting doen toekomen en U verzoeken overeenkomstig dit ontwerp te besluiten.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

---

(1) Zie ook aanwijzing 26 van de Aanwijzingen voor de regelgeving.

---

Ontwerpregeling met toelichting (doc, 59 kB)